家裡不只一個孩子：研究整理自閉症家庭裡面「一般發展手足」的心情同相處
作者：周Sir／chausir.com
本文由 AI 協助整理公開資料。
1. 這份研究做了什麼
意大利 Kore 大學 Enna Cervellione、Iacolino、Bottari、Vona、Leuzzi、Presti，2025 年 5 月在《Psychiatry International》以開放取用形式發表系統回顧，整理一般發展（neurotypical）手足在自閉症家庭裡面的情緒、心理、行為同社會功能。搜尋 EBSCO、PubMed、Google Scholar，涵蓋 2013 至 2024 年同行評審實證研究，最終納入 30 項，並以敘事方式綜合。[1]
2. 研究見到什麼
研究發現，手足經驗差異好大：有人報告更多同理心、韌性同照顧能力；亦有人報告較高的不安、情緒負擔、孤獨感，同同儕相處困難。手足關係質素、父母情緒是否「有空」、以及學校同社區的社會支援，在多項研究裡面同較好的適應有關聯；感覺被標籤、要向同學解釋兄弟姊妹行為、或者承擔過多照顧責任，則同較大負擔有關聯。文獻亦提到出生次序、性別、文化期望等會令經驗不一樣；部分研究指排行較後、較早承擔照顧角色的手足，負擔感有時更高。作者同時指出多數是橫斷、樣本同方法異質性高，未能做後設分析合併效應，只反映關聯同經驗地圖，不能證明因果，亦不等於每個手足都會出現同一種困難。以上是現有文獻的綜合描述，不證明單一因素一定帶來某種結果。[1]
3. 讀研究時要留意
這篇是敘事系統回顧，用現有實證研究去描述「一般發展手足在自閉症家庭裡面的功能同保護／風險因素」。多數橫斷、方法異質；有香港本地相關文獻（Chan & Lai, 2016）可作對照，但不能直接套用外國比例。不要假設「另一個孩子一定要犧牲，或者一定會長大得特別懂事」。[1]
4. 香港家長可以如何留意
香港好多家裡都是兩個或以上孩子，有特殊需要孩子的家長常常怕「會不會忽略了另一個」。這篇回顧提醒：文獻裡面手足既有成長同同理心的一面，亦有孤獨同情緒負擔的一面；有香港本地研究（Chan & Lai, 2016）指出，家長生活質素同家庭運作，同手足調整有關聯，而家長報告有時未必完全反映手足在同儕關係上的困難。
日常可以試試：每星期留一小段時間只同「另一個孩子」談他自己的事，不一定要講特殊需要；同學校老師交代「家裡有特殊需要手足」時，同時請對方留意手足有沒有被朋輩問到尷尬；若果手足自願幫手照顧，要講明哪些是他可以幫手、哪些仍然是大人責任，避免變成隱形家長。華人家庭重視齊心同忍讓，有時手足不肯講辛苦，可以用「你最近有沒有覺得要自己頂」等開放句。
在 CRP（Communication, Relationship, Parenting）的角度，可以先由「溝通」同「關係」入手：大人同手足一齊講清楚哪些是他可以幫手、哪些仍然是大人責任，保留只屬於他的時間同節奏，而不是一次過要求樣樣都變。研究只是參考，每個家庭節奏不同，不必怪自己或者怪孩子。若果手足長期睡眠差、退縮或學校表現明顯下滑，可以向學校輔導、家長組織或家庭支援服務查詢。
資料來源
1. Cervellione, B., Iacolino, C., Bottari, A., Vona, C., Leuzzi, M., & Presti, G. (2025). Functioning of neurotypical siblings of individuals with autism spectrum disorder: A systematic review. Psychiatry International, 6(2), 52. https://doi.org/10.3390/psychiatryint6020052
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