家里不只一个孩子：研究整理自闭症家庭里面“一般发展手足”的心情同相处
作者：周Sir／chausir.com
本文由 AI 协助整理公开资料。
1. 这份研究做了什么
意大利 Kore 大学 Enna Cervellione、Iacolino、Bottari、Vona、Leuzzi、Presti，2025 年 5 月在《Psychiatry International》以开放取用形式发表系统回顾，整理一般发展（neurotypical）手足在自闭症家庭里面的情绪、心理、行为同社会功能。搜寻 EBSCO、PubMed、Google Scholar，涵盖 2013 至 2024 年同行评审实证研究，最终纳入 30 项，并以叙事方式综合。[1]
2. 研究见到什么
研究发现，手足经验差异好大：有人报告更多同理心、韧性同照顾能力；亦有人报告较高的不安、情绪负担、孤独感，同同侪相处困难。手足关系质素、父母情绪是否“有空”、以及学校同社区的社会支援，在多项研究里面同较好的适应有关联；感觉被标签、要向同学解释兄弟姊妹行为、或者承担过多照顾责任，则同较大负担有关联。文献亦提到出生次序、性别、文化期望等会令经验不一样；部分研究指排行较后、较早承担照顾角色的手足，负担感有时更高。作者同时指出多数是横断、样本同方法异质性高，未能做后设分析合并效应，只反映关联同经验地图，不能证明因果，亦不等于每个手足都会出现同一种困难。以上是现有文献的综合描述，不证明单一因素一定带来某种结果。[1]
3. 读研究时要留意
这篇是叙事系统回顾，用现有实证研究去描述“一般发展手足在自闭症家庭里面的功能同保护／风险因素”。多数横断、方法异质；有香港本地相关文献（Chan & Lai, 2016）可作对照，但不能直接套用外国比例。不要假设“另一个孩子一定要牺牲，或者一定会长大得特别懂事”。[1]
4. 香港家长可以如何留意
香港好多家里都是两个或以上孩子，有特殊需要孩子的家长常常怕“会不会忽略了另一个”。这篇回顾提醒：文献里面手足既有成长同同理心的一面，亦有孤独同情绪负担的一面；有香港本地研究（Chan & Lai, 2016）指出，家长生活质素同家庭运作，同手足调整有关联，而家长报告有时未必完全反映手足在同侪关系上的困难。
日常可以试试：每星期留一小段时间只同“另一个孩子”谈他自己的事，不一定要讲特殊需要；同学校老师交代“家里有特殊需要手足”时，同时请对方留意手足有没有被朋辈问到尴尬；若果手足自愿帮手照顾，要讲明哪些是他可以帮手、哪些仍然是大人责任，避免变成隐形家长。华人家庭重视齐心同忍让，有时手足不肯讲辛苦，可以用“你最近有没有觉得要自己顶”等开放句。
在 CRP（Communication, Relationship, Parenting）的角度，可以先由“沟通”同“关系”入手：大人同手足一齐讲清楚哪些是他可以帮手、哪些仍然是大人责任，保留只属于他的时间同节奏，而不是一次过要求样样都变。研究只是参考，每个家庭节奏不同，不必怪自己或者怪孩子。若果手足长期睡眠差、退缩或学校表现明显下滑，可以向学校辅导、家长组织或家庭支援服务查询。
资料来源
1. Cervellione, B., Iacolino, C., Bottari, A., Vona, C., Leuzzi, M., & Presti, G. (2025). Functioning of neurotypical siblings of individuals with autism spectrum disorder: A systematic review. Psychiatry International, 6(2), 52. https://doi.org/10.3390/psychiatryint6020052
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