行為／心理社會支援同藥物，邊邊喺自閉症「核心症狀」研究裡 pooled 效果較大？大型統合分析點樣解讀
家長同 SEN 同工成日聽到「邊種支援比較有證據」——係行為或心理社會介入？定係藥物？Gu、Fox 同 Zhao 於《Nature Mental Health》（2026）發表一項系統回顧同統合分析，彙整針對自閉症核心症狀（社交溝通、限制／重複行為，或整體嚴重度）嘅隨機對照試驗，比較非藥物同藥物／膳食補充類介入嘅群體統計結果。
研究範圍：於 PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane 等資料庫搜尋至 2025 年 4 月；納入以活躍或非活躍對照組評估核心症狀改變嘅隨機試驗。最終彙整 149 項試驗（總人數約 9,011），當中非藥物研究 69 項（約 2,889 人）、藥物或膳食補充類研究涉及約 6,122 人；以隨機效應模型匯總，主要結果為核心症狀標準化改善（Hedges’ g）。
pooled 摘要（群體統計，唔等於個別個案）：
• 非藥物介入：g ≈ 0.70（標準誤約 0.071；I² ≈ 75.6%，異質性偏高）。
• 藥物／膳食補充類：g ≈ 0.20（標準誤約 0.025；I² ≈ 44.1%）。
• 兩類之間差異：Δ ≈ 0.43（P < 0.0001）。作者亦指出，調節分析顯示較細樣本、較短療程、非西方場域、臨床人員評分結果、較早發表等，往往同較大效應量一齊出現；樣本量同發表年份喺 meta-regression 中係重要預測因子。換句話說，報告出來嘅「效果大小」會受研究設計同情境因素影響，唔宜直接解讀成「某一種方法一定有效」。
對香港家長同 SEN 同工嘅意思：
• 用「證據較強嘅方向」去理解：呢篇統合分析喺核心症狀結果上，非藥物（行為／心理社會）介入嘅 pooled 效應量較大；同時作者提醒方法學差異同異質性，解讀要留有餘地。
• 藥物唔等於「無用」：文獻焦點係核心症狀；藥物常見用途往往係共病或特定行為問題，必須由醫生評估同跟進，唔好自行加減藥。
• 細樣本、短療程、主觀評分會推高效應量：見到「效果好大」嘅研究時，宜一齊睇樣本、對照組設計同評分者係邊個。
• 呢類統合分析描述群體趨勢，唔係診斷準則，亦唔等於推薦某一套課程或療程。有持續功能影響時，宜咨詢合資格專業（例如兒科醫生、臨床心理學家、言語／職業治療師等）做個別化評估。
來源
Gu Y, Fox M, Zhao D. A systematic review and meta-analysis of pharmacological and nonpharmacological interventions for autism spectrum disorder. Nat Ment Health. 2026. Published 25 May 2026.
PROSPERO: CRD420250653274
免責
本文為公開學術資訊之繁中摘要整理，僅供教育與科普參考，並非診斷、治療或任何個人醫療建議。個別情況必須由合資格專業人員評估；統合分析結果描述群體趨勢，不能取代專業評估，亦唔構成療效聲稱。藥物使用必須遵從醫生指示。
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